多学科联合诊疗，患者膝关节内的“大石头”被清除了……

一次膝关节镜手术，不仅清除了大块痛风石，还对破损的半月板进行了修补。在上海市光华中西医结合医院多学科联合诊疗下，痛风性关节炎、痛风急性发作的陈先生得到了及时有效的治疗。

(资料图片)

前不久，50多岁的陈先生左侧膝盖下方逐渐鼓起了一个大包，摸着就像一块大石头。

“轻轻动一动腿就撕心裂肺地痛，更别提下床走路了，一连几天只能躺在床上，靠口服止痛药缓解疼痛。”痛苦不堪的陈先生在家人的陪伴下，来到了上海市光华中西医结合医院就诊。

第一位为陈先生诊治的，是光华医院痛风科邱卫芳医生。“一系列的检查后，我们诊断其为痛风性关节炎、痛风急性发作，根据患者的症状，我们将其收进病房，并给他加用了药物。”邱卫芳说。

但是，单纯的保守治疗并不能完全缓解陈先生的症状，进一步磁共振成像检查后发现，陈先生膝关节内除了痛风石沉积外，还有半月板的损伤、移位，在髌韧带上有一块3公分多的痛风石以及大量的关节腔积液。

为了找出更有效解决陈先生病情的办法，光华医院为他进行了多学科会诊。

会诊中，关节矫形外科丁盛主任提出，要改善患者症状，必须尽早为其进行微创手术治疗。但是考虑到陈先生除了10年的痛风病史，还有多年的高血压、糖尿病、肾功能不全等内科疾病，不仅指标控制得差，用药也不规律，这次住院又诊断出严重的贫血和低蛋白血症。

“虽然才50岁出头，但是患者的身体条件却很差，能否耐受麻醉和手术是一个大问题。”为了保护好患者围手术期安全，丁盛又请来了麻醉科胡小雪主任和重症监护室赵龙姝主任共同联合会诊，对患者的手术麻醉方案、麻醉用药剂量、手术后的生命支持、术后可能出现的严重并发症等方面层层把关，并最终确定了手术方案。

几天后，丁盛顺利为患者进行了膝关节镜手术。手术不仅清除了大块痛风石，还对破损的半月板进行了修补。

术后，患者转入重症监护室，经过输血、输液等一系列治疗后，患者症状逐渐平稳，之前痛不欲生的关节明显好转。几天后，陈先生转回普通病房，且已经可以正常行走。

“医生告诉我，手术解决的仅仅是当前最迫切的问题，而我真正需要做的是在今后的日子里控制饮食、规律服药、定期复诊。”在医生们不厌其烦地叮嘱后，陈先生也终于认识到自身的根本问题，并表示在今后的日子里一定会认真对待自己的病情和身体，严格遵照医嘱。

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